Clasificación da hipertensión

Desde hai varios anos, os médicos dan a voz de alarma: nos países desenvolvidos que superaron epidemias, a hipertensión arterial segue ocupando unha posición de liderado entre as causas de morte por enfermidades cardiovasculares. En termos de taxa de complicacións e mal pronóstico, compite coa diabetes mellitus. Ao mesmo tempo, a enfermidade é cada vez máis nova. Hai unhas décadas, un paciente con ictus de 35 anos era considerado un disparate. Recentemente, este caso non sorprende a ninguén.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, preto dunha cuarta parte da poboación mundial padece hipertensión arterial. A metade dos maiores de 65 anos padece presión arterial alta.

Que é esta enfermidade?

A hipertensión refírese ás enfermidades do sistema cardiovascular. A súa presenza provoca unha presión arterial elevada persistente nas arterias da circulación sistémica.

A presión sobre as paredes dos propios vasos sanguíneos é un proceso necesario, normal e necesario para o movemento do sangue a través deles. Nun soño, a presión baixa un pouco, co estrés ou o esforzo físico ocorre todo o contrario.

A taxa de presión xuvenil estándar (pode variar lixeiramente segundo o individuo) é de 120/75 mm Hg. Art. Para maiores de 40 anos - 130/80, para maiores de 50 anos - 135/84. Se a presión sobe a miúdo ata 140/90, os médicos falan de presión arterial alta.

A presión arterial divídese en dous tipos:

1. sistólica. O primeiro número, superior, indica o nivel de presión arterial no momento no que o corazón se contrae e expulsa o sangue das arterias.
2. diastólica. O segundo número inferior mostra a presión arterial cando o músculo cardíaco (miocardio) se relaxa.

A hipertensión arterial (hipertensión) chámase "asasino silencioso" por unha razón: pode causar varias patoloxías. O corazón e o cerebro están particularmente afectados. En casos avanzados - ata ataque cardíaco e accidente vascular cerebral.

Clasificación da hipertensión

Os riscos da presión arterial alta son impresionantes, por iso os científicos estiveron estudando desde principios do século pasado. Durante este tempo, a clasificación cambiou máis dunha vez, pero formáronse as súas dúas direccións:

1. Ao crear clasificacións segundo as fases do desenvolvemento da enfermidade, os médicos tiveron en conta a relación entre a hipertensión e os factores de risco para o desenvolvemento da hipertensión. Non obstante, non chegaron a un acordo total: as disputas aínda están en curso.
2. Illamento de variantes da enfermidade. O enfoque trata sobre as causas da presión arterial alta, as etapas e os mecanismos do seu desenvolvemento.

O artigo analizará algunhas das clasificacións propostas polos estudosos.

Despois das aparicións

Así clasificou a enfermidade un médico alemán. Mirando ao paciente, F. Volgard dividiu a enfermidade en vermello e pálido. No primeiro caso, cando a presión aumenta, nótase o enrojecemento da cara e do corpo debido á expansión dos capilares. Moitas veces aparecen manchas vermellas ao mesmo tempo. No segundo caso, cun salto de presión, unha persoa enferma experimenta vasoespasmo, arrefría e palidece.

orixe

Os médicos tradicionalmente identificaban os graos de hipertensión: hipertensión primaria (hipertensión) e hipertensión secundaria (sintomática).

Aínda non se atoparon razóns específicas para a aparición e desenvolvemento da primaria. Ela ten tres graos.

A hipertensión arterial de primeiro grao descríbese como "leve". Impresión - 140-159 e 90-99 mm Hg. Art. A presión arterial "salta", logo aumenta e despois volve á normalidade. A hipertensión de primeiro grao ten un subgrupo límite con indicadores de 140-149 e 90-94 mm Hg. Art. A probabilidade de crises (saltos bruscos acentuados) é pequena, se ocorren, raramente.

Non obstante, coa hipertensión de grao 2 (moderada), o risco é maior. O tonómetro indica 160-179 e 100-109 mmHg. Art. A presión arterial alta de segundo grao caracterízase polo feito de que a presión está constantemente elevada.

Unha enfermidade (grave) de terceiro grao pode poñer en perigo a vida, especialmente se hai comorbilidades. Este nivel caracterízase por indicadores de máis de 180 e máis de 110 mm Hg. Art.

Ás veces, unha persoa ten problemas con só un tipo de presión. Entón a hipertensión chámase illada e hai dúas opcións para a hipertensión:

1. sistólica. A presión é superior a 140 e inferior a 90 mm Hg. Art. ;
2. Subgrupo: límite - 140–149 e menos de 90 mm Hg. Art. Neste caso, a presión "superior" arrastra ata 140 mm Hg. Art. e superior, mentres que a "inferior" permanece normal. Entón estamos a falar dunha forma sistólica illada de hipertensión.

A hipertensión secundaria é menos común e ocorre nun 20% dos casos (en mozos menores de 35 anos - nun 25%). Este tipo de enfermidade é causada por unha enfermidade dun órgano específico. Na maioría das veces, esta hipertensión sintomática ocorre debido a problemas renales. A clasificación en formas endócrinas, neuroxénicas, renales e hemodinámicas foi suxerida polo profesor. Os médicos aínda o usan hoxe.

etapas da hipertensión

No pasado recente, os especialistas dividiron a hipertensión arterial en tres etapas. O estadio da hipertensión (primeiro, segundo e terceiro) mostra a progresión da enfermidade ao longo do tempo. Así, a división reflicte as patoloxías que aparecen no organismo ao longo dos anos.

En 1999, os científicos decidiron que sería máis preciso clasificar a enfermidade por grao. Hai tres destes e cada un significa unha serie de cambios nos valores dixitais da presión arterial (comentáronse anteriormente).

Nalgunhas clasificacións pódese atopar o cuarto grao de hipertensión. Os seus límites inferiores: indicadores sistólicos - 210, diastólicos - máis de 110. Cando un especialista establece o 4º grao da enfermidade, refírese aos indicadores de presión dixitais, e non ao estado do paciente, xa que a hipertensión é de 3 culleres de sopa. tamén resultou difícil.

Coa presión arterial alta crónica, o corpo non pode facer fronte ao estrés e algo vai mal cos órganos. Aqueles deles que se ven afectados antes que outros son chamados órganos diana polos profesionais médicos. Ademais do corazón e do cerebro, isto tamén inclúe a retina e os riles. A clasificación da presión arterial alta en etapas baséase precisamente no impacto destas debilidades.

Nun primeiro momento, na etapa 1 do desenvolvemento da hipertensión, os órganos aínda están sans. Moitas veces, ao principio, os propietarios da hipertensión non van ao hospital, porque o estado de saúde é tolerable e non afecta especialmente a vida. As crises hipertensivas son a excepción máis que a regra. Os pacientes hipertensos aspirantes ignoran os problemas de saúde en balde, porque nesta fase a enfermidade é a máis fácil de domar. Ás veces, o tratamento da presión arterial alta da etapa 1 implica facer cambios no estilo de vida en lugar de tomar medicamentos. Pero é necesario. Polo tanto, se o tonómetro mostra regularmente boas marcas, entón é mellor acudir a un especialista. O tratamento oportuno axuda a evitar a progresión do "asasino silencioso".

A hipertensión en fase 2 caracterízase por unha presión arterial elevada persistente. O corazón é o primeiro en renunciar: o ventrículo esquerdo comeza a aumentar e "engrosar". Algúns, ademais de anomalías no traballo do corazón, tamén teñen defectos nos vasos da retina. Nunha persoa con hipertensión 2 culleres de sopa. As crises ocorren moito máis a miúdo Pero a enfermidade aínda é tratable, e se o médico fai un diagnóstico de hipertensión en fase 2, as súas recomendacións deben seguirse con especial atención. Porque a enfermidade comeza a ameazar a vida a medida que se desenvolve.

Cando a hipertensión da etapa 3 chega, todos os órganos obxectivo maniféstanse nunha morea de complicacións. Saltos de presión na hipertensión 3 culleres de sopa. pode ir acompañado de ataques de insuficiencia cardíaca e asma cardíaca. Moitas veces desenvolve aterosclerose, angina, insuficiencia renal e outros "agasallos". Moitas veces, a terceira etapa da hipertensión é detectada cando o paciente xa ten hemorraxias na parte posterior do ollo, infarto de miocardio, aneurismas, ictus e outras enfermidades.

Sinais de problemas de impresión

Identificar a hipertensión a tempo e comprender canto tempo a ten unha persoa é o problema número un. Moitos pacientes hipertensos coñecen o diagnóstico 3 ou máis anos despois do inicio da enfermidade.

Os factores de risco aumentados para desenvolver hipertensión son a herdanza, a obesidade, o tabaquismo, o estrés frecuente, o colesterol alto, a falta de exercicio e a idade avanzada.

Soará unha alarma se ves:

• dor de cabeza episódica;
• dor "golpea" na parte posterior da cabeza ou latexa nas siens;
• moitas veces náuseas e mareos;
• o brillo parpadea nos ollos ou as "moscas negras" voan;
• todo irrita ou enmascara a apatía;
• formigamento ou dedos entumecidos;
• inchazo dos brazos e pernas e/ou cara;
• De súpeto hai un latido cardíaco rápido.

Se te recoñeces, deberías polo menos medir a presión de forma sistemática. Pero claro que é mellor ir ao hospital.

Diagnóstico da hipertensión arterial

Se se sospeita de presión arterial alta crónica, os médicos usan tres métodos de diagnóstico.

O primeiro e máis sinxelo é a medición da presión arterial.

O segundo é un exame físico completo. Só pode ser realizado por un profesional. Leva a cabo a palpación e auscultación (análise de sons que acompañan o traballo de varios órganos), percusión (toqueo de varias partes do corpo e conclusións por sons), un exame estándar.

No terceiro caso, o electrocardiógrafo axudará a sacar conclusións.

Entón, que esperar cando chega ao hospital con sospeita de presión arterial alta?

En primeiro lugar, o médico comprobará a súa presión arterial usando un dispositivo especial: un tonómetro. Por certo, nas persoas cun sistema nervioso excitable, os números de presión poden dispararse incluso con pequenos trastornos emocionais. Ao visitar un médico, estes pacientes experimentan a síndrome da "bata branca": tan pronto como o médico comeza a medir a presión, aumenta. Pero a razón destas flutuacións é o estrés, non a enfermidade. Aínda que esa reacción a un batido é longa. O termo pode perturbar a función normal do corazón e dos riles En pacientes tan impresionables, os traballadores sanitarios comproban a presión máis dunha vez e en diferentes condicións.

• comprobación corporal. Recóllese información sobre a estatura, o peso e o índice de masa corporal do paciente. O especialista busca evidencia de hipertensión sintomática.
• historial médico. Sen cuestionar ao paciente - en ningures. É necesario saber que enfermidades tiña unha persoa anteriormente e se actualmente hai queixas. Analízanse os factores de risco e o estilo de vida (presenza/ausencia de malos hábitos, dieta, niveis de colesterol; resulta se hai diabetes mellitus), se os pais eran hipertensos.
• Exame físico. En primeiro lugar, o médico escoitará o corazón cun fonendoscopio. A tarefa consiste en identificar o ruído, os cambios de ton ou a presenza de ruído alleo, se é o caso. Despois deste exame, pódense descartar defectos cardíacos e extraer conclusións iniciais sobre o seu estado no contexto da presión arterial alta.
• química do sangue. É necesario descubrir o nivel de azucre, colesterol, lipoproteínas e comprender como é propenso unha persoa á aterosclerose.
• ECG. Un electrocardiograma é unha parte integrante do proceso de diagnóstico. Axuda a ver os ritmos cardíacos anormais. Tendo os resultados a man, pódese avaliar a presenza de hipertrofia da parede do lado esquerdo do corazón, que é típica da hipertensión arterial.
• ecografía do corazón. Coa súa axuda, o médico pode ver unha imaxe de cambios e defectos cardíacos, avaliar o traballo e o estado das válvulas.
• Exame de raios X. Os médicos realizan arteriografía e aortografía. Coa súa axuda, os especialistas examinan as paredes das arterias e a súa luz para excluír a presenza de estreitamento conxénito da aorta (coartación) e placas ateroscleróticas.
• Dopplerografía. Ao diagnosticar a hipertensión arterial, o médico examina o estado das arterias cerebrais e carótidas. Os ultrasóns son inofensivos e non causan complicacións, mentres que axudan a detectar a intensidade do fluxo sanguíneo polas arterias e veas.
• Ecografía tiroidea. Entre outros datos, o médico necesitará os resultados dunha análise de sangue sobre o nivel de hormonas que produce a tireóide. Segundo os resultados do estudo, revelarase se a glándula tireóide ten un papel no desenvolvemento da enfermidade e que tratamento prescribir.
• Ecografía dos riles. Estes órganos e os seus vasos son moi susceptibles á presión arterial alta. O estudo axuda a avaliar o seu estado.

métodos de tratamento

Hoxe en día, hai moitos métodos para tratar a presión arterial alta. Algúns chegaron a nós dende tempos antigos, farmacéuticos e científicos traballaron na creación doutros durante anos.

O método máis común é o tratamento con medicamentos. Os médicos usan diferentes tipos de drogas para normalizar a presión do baile.

1. Os antagonistas do calcio teñen como obxectivo reducir a frecuencia cardíaca.
2. Coa mellora na produción de orina e os residuos, actúan os diuréticos, a maioría das veces os diuréticos tiazídicos.
3. axentes adrenérxicos.
4. Os vasodilatadores dilatan os vasos sanguíneos, nivelando así a situación.

Nalgúns casos, úsase un método cirúrxico chamado ablación. Este procedemento non é doado. Insírese na vea do paciente un catéter cun dispositivo que xera ondas de radio. Coa súa axuda, a rede nerviosa preto da arteria renal está danada. Para evitar cicatrices despois do procedemento, toda a lonxitude da vea está afectada. Realízase baixo anestesia local.

Unha variedade de métodos que veñen do pasado chámanse medicina alternativa. Esta é unha parka feita de pernas, loções de vinagre e moito máis.

Os remedios non tradicionais a base de valeriana, agripalma, remolacha, limón, mel, rábano picante tamén son eficaces no tratamento da hipertensión arterial.

Hai moitas decocções de herbas usadas para tratar a hipertensión arterial. Aquí tes un exemplo:

Tome 1 colher de sopa. l. Motherwort, raíz de valeriana e comiño. Mesturar. Despeje unha culler de sopa desta colección cun vaso de auga fervendo e deixe durante unha hora. Beba a droga tres veces ao día por 1/3 cunca. O curso está deseñado para un mes.

Tamén hai un monasterio de té para a presión arterial alta e preparacións homeopáticas. Non obstante, o mellor é consultar a un especialista antes do tratamento.

A hipertensión arterial é unha enfermidade perigosa se non se trata. A saúde debe ser controlada a calquera idade, xa que o ritmo de vida moderno contribúe a miúdo ao desenvolvemento da enfermidade. E independentemente do estadio e grao de hipertensión, se non se trata, pode levar a consecuencias mortais.